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文 編輯部 文●葉俊宏

工作超時、積勞過度導致心血管疾病發作致死的案例時有所聞,許多人背負責任制的包袱,工時越來越長,熬夜已不單是一種嚮往夜生活養成的壞習慣,同時也是現代人在工作上難免會面臨的痛苦。

醫學證實熬夜會打亂人類生理時鐘的機能,進而肇生許多疾病。
生理機能的正常運轉模式

振興醫學中心身心內科主治醫師袁瑋指出,與人一天生理時鐘運作最相關的器官,就是位於大腦半球體間的松果腺(Pineal Gland)和上視交叉神經核(Suprachiasmatic Nucleus,簡稱上視核),松果腺與上視核主導身體褪黑激素的分泌與生理調節等功能,帶動身體一天作息,許多老年人失眠就是因為腦部或褪黑激素分泌不足。

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養生妙法/早晚推肚子 身體好舒爽 2010/08/26 【元氣周報/文/鶯歌多事婆】

從廣播中收聽到「推肚子」保健法,我實施後獲益良多:

注意事項:早晚各一次,早上宜排空二便(大、小便)再做,飯後不宜,一律從上往下推,切不可反方向推,身體有病變者,經醫師診斷可行後再實行。

1.平躺床上,雙腿不宜彎,全身放鬆,呼吸調勻再開始,先將兩手相疊(掌心朝下),放在鎖骨下方,意念集中在手上,從身體的正中間開始慢慢往下推,直推到恥骨出去為止,再換推兩邊(先推左邊或右邊均可)。

2.逐漸增加次數,不宜超過三百下,以舒服為度。

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梨狀肌症候群似坐骨神經痛 理學檢查可鑑別
2010/02/07
【台灣新生報/記者鄭綿綿/台北報導】
發生梨狀肌症候群,可能出現類似坐骨神經痛的症狀。中醫師郭力豪表示,梨狀肌症候群又稱為假性坐骨神經痛。過度的運動、跑跳、走遠路、長久站立或髖部扭閃時,梨狀肌可能發生痙攣,使坐骨神經被擠壓、扭轉;或是梨狀肌損傷發炎,波及坐骨神經,都會出現類似坐骨神經痛的現象。必須透過進一步的理學檢查等方式,才能夠加以鑑別。

中醫師郭力豪表示,坐骨神經會經過臀部處一條稱為梨狀肌的肌肉下方,但是有少數人會有正常的變異,而使坐骨神經在通過梨狀肌時,呈現不同的解剖型態。平常活動時,包括過度的運動、跑跳、走遠路、長久站立或髖部扭閃時,梨狀肌都可能發生痙攣,使坐骨神經遭受擠壓、扭轉;或是梨狀肌損傷發炎,波及坐骨神經,都會出現類似坐骨神經痛的現象。通常在梨狀肌的部位會有壓痛和放射痛,有時也可能觸摸到條索狀的隆起。

梨狀肌症候群與坐骨神經痛可透過特定檢查手法加以區別。中醫師郭力豪表示,臨床上會配合理學檢查加以鑑別,常用的方式為直抬腿試驗,若呈現不疼痛的陰性反應,則可以懷疑是梨狀肌症候群所造成的;若是呈現疼痛的陽性反應,就可以假設是發生腰椎間盤脫出,常見的坐骨神經痛病變。

郭力豪醫師表示,因為臨床上兩者的表現相似,從患者的敘述上並不容易分辨兩者的區別,需以理學檢查來鑑別兩者,常用的技術為直抬腿試驗,這個方式原理,是利用引發下背部和腿部疼痛,再藉由患者表現來判定其致原因。

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梨狀肌症候群(piriformis syndrome)

[一]解剖與功能

1.梨狀肌是位於髖關節深處的一條小肌肉,起點在薦椎(sacrum,一般俗稱的尾椎)前面,終點在股骨大轉子(greater trochanter of femur,髋關節外側可以摸到骨頭突出的地方)。它的作用是讓髖關節做外旋(external rotation)的動作。

2.梨狀肌在解剖上的另一個重要性,在於我們的坐骨神經(sciatic nerve)從臀部出來向下進入腿部時,恰好是從梨狀肌的下方穿出來。甚至解剖發現有15%的人坐骨神經是直接穿過梨狀肌的肌肉出來的。所以這條肌肉如果發炎或腫脹時,若是壓迫到坐骨神經,就可能產生大腿麻痛的現象。 (坐骨神經受壓迫還是以發生在腰椎的機會最多,像是年輕人的椎間盤突出,或是中老年人的腰椎退化性關節炎、骨刺或腰椎狹窄等等。「梨狀肌症候群」只是「坐骨神經痛」許多原因中的一個。)

[二]原因與症狀

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